Výskyt tejto závažnej metabolickej patológie je spojený s akumuláciou solí kyseliny močovej (urátov) v tele. Nie je možné úplne vyliečiť chorobu, ale správne podávaná terapia vám umožňuje vyhnúť sa exacerbáciám a dosiahnuť pomerne dlhé obdobie remisie.
Nevyhnutnou podmienkou zlepšenia stavu pacientov je dodržiavanie diéty. Pri diagnostikovaní dny, ako v prípade urolitiázy, je predpísaná diéta č.6. Umožňuje vám:
- normalizovať metabolizmus purínov;
- znížiť množstvo kyseliny močovej a jej solí vytvorených v tele;
- zmeniť pH moču smerom k alkalizácii.
Diétne pravidlá pre dnu
Dodržiavanie určitých zásad výživy môže výrazne zlepšiť stav pacientov.
- Mali by ste jesť niekoľkokrát denne - od 3 do 5. To pomáha predchádzať špičkovým nárastom maximálnej koncentrácie purínových báz v krvi.
- Nemali by ste konzumovať nadbytočné jedlo.
- Pôst je tiež neprijateľný.
- Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť, no nie prísnymi diétami, ale postupne. Prudká strata hmotnosti môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Strata 1-2 kg za mesiac sa považuje za normálne.
- Pri dne je dôležitou podmienkou normalizácie stavu piť veľké množstvo tekutiny: v štádiu remisie - najmenej 1,5 - 2 litre denne, v prípade exacerbácie ochorenia - od 3 litrov. Môžete piť bežnú alebo minerálnu vodu, čaj, ovocné nápoje, šípkový odvar, kompóty.
- Pre túto patológiu je jednoducho potrebné pitie alkalickej minerálnej vody: podporuje alkalizáciu krvi, vďaka čomu sa uráty vylučujú z tela.
Pôst je zakázaná technika
Niektorí pacienti sa mylne domnievajú, že odmietnutie jedla môže pomôcť očistiť telo od nadbytočných purínových báz a zmierniť priebeh ochorenia. V skutočnosti je však výsledok presne opačný: pôst vyvoláva prudké zhoršenie stavu. Dôvod spočíva v zvláštnostiach ľudskej fyziológie.
Keď sa zastaví prísun potravy, telo začne využívať svoje vlastné zásoby. V tomto prípade sa bielkoviny stávajú najdostupnejším materiálom. V prvých dňoch odmietnutia potravy sa v krvnom sére pozoruje prudké zvýšenie hladiny kyseliny močovej. Jeho prebytok sa začína ukladať v tkanivách tela, v synoviálnej kĺbovej membráne, čo vyvoláva prudkú exacerbáciu ochorenia.
Akumulácia urátov v synovii a glomerulách renálnych tubulov môže viesť k rozvoju akútnej dnavej nefropatie.
Aké potraviny by ste nemali jesť, ak máte dnu?
Keďže toto ochorenie je spôsobené porušením metabolizmu purínov, diéta pri dne je primárne zameraná na zníženie množstva potravín s vysokým obsahom purínových báz a látok, ktoré stimulujú „uvoľňovanie“ urátov z krvného séra s následným ukladaním v tkanivách a kĺboch. Je tiež potrebné kontrolovať spotrebu potravín, ktoré prispievajú k zmenám v acidobázickej rovnováhe tela. V prvom rade sa plánuje výrazne obmedziť množstvo niektorých mäsových a rybích výrobkov alebo ich úplne opustiť. Zákaz sa vzťahuje na:
- bujóny: mäso, ryby;
- mäso, najmä mladé zvieratá;
- vnútornosti: obličky, pečeň, pľúca, mozog;
- mäsové polotovary;
- údené mäso;
- omáčky;
- živočíšne tuky;
- z rybích produktov: solené alebo vyprážané ryby, konzervy, kaviár;
- tučné ryby v akejkoľvek forme (vylúčené v akútnom štádiu).
Pri dodržiavaní diéty pre dnu by ste sa tiež mali vyhnúť:
- strukoviny všetkých druhov: zelený hrášok, šošovica, sójové bôby, fazuľa, fazuľa;
- tuky živočíšneho pôvodu;
- hubové bujóny;
- zeleninové omáčky;
- rôzne koreniny: korenie, horčica, chren;
- syry so slanou a korenistou chuťou;
- čokoláda, smotanové torty, zákusky;
- akékoľvek výrobky, ktoré obsahujú kakao vo veľkých množstvách;
- špenát, šťavel, čerstvá zelenina;
- z ovocia: figy, hrozno, maliny;
- alkoholické nápoje, najmä víno a pivo;
- silná káva, čaj, kakao.
Pri dodržiavaní diéty by ste mali výrazne obmedziť množstvo spotrebovanej soli. Podporuje akumuláciu urátov v tkanivách a kĺboch.
Autorizované produkty
Optimálnym spôsobom stravovania pri dne je vegetariánska strava založená na rôznych mliečnych a zeleninových polievkach, fermentovaných mliečnych výrobkoch a ovocných infúziách.
- Pre mäsovú diétu sa odporúčajú diétne odrody mäsa: morka, kuracie mäso, králik.
- Povolené sú varené ryby, krevety a chobotnice.
- Kuracie a prepeličie vajcia sa odporúčajú aj pri dnavej artritíde.
- Užitočné sú kaše na báze rôznych obilnín, obilnín, ako aj cestovín.
- Odborníci odporúčajú pacientom s diagnózou dny, aby často konzumovali diétny tvaroh a jedlá z neho.
- Do stravy môžete zaradiť nízkotučné a nesolené druhy syrov.
- Plnotučné mlieko nie je zakázané, ale malo by sa konzumovať opatrne.
- Ak dodržiavate diétu pri dne, môžete jesť takmer akýkoľvek druh zeleniny: zemiaky, cuketu, bielu kapustu, baklažán, mrkvu.
- Množstvo niektorých druhov zeleniny by malo byť obmedzené. Týka sa to zeleru, reďkovky, papriky, špargle, karfiolu, petržlenu a zelenej cibule. Počas obdobia exacerbácie ochorenia je lepšie sa im vyhnúť.
- Plody sú veľmi prospešné pri dne. Odporúča sa zahrnúť do každodennej stravy jablká, hrušky, slivky, pomaranče, marhule a rôzne druhy bobuľového ovocia.
- Prospešná je konzumácia akéhokoľvek druhu orechov a semien.
- Pre tých, ktorí majú chuť na sladké, môžeme odporučiť marmeládu, marshmallows, nečokoládové cukríky a džem.
- K diéte pri dne patrí aj chlieb – biely aj čierny.
- Pri výbere oleja je lepšie uprednostniť rastlinný olej. Obzvlášť užitočné sú olivy a ľanové semienko. Množstvo masla by malo byť pomerne obmedzené.
Čo môžete piť?
Dodržiavanie správneho pitného režimu je pri dne veľmi dôležité. Odborníci odporúčajú piť veľké množstvo tekutiny, čo je nevyhnutné na odstránenie zlúčenín kyseliny močovej z tela.
Počas diéty môžete piť tieto nápoje:
- zelený čaj;
- slabý čierny čaj s mliekom alebo citrónom;
- šípkový odvar;
- nápoj na báze čakanky;
- odvar z pšeničných otrúb;
- zeleninové, bobuľové, ovocné šťavy;
- ovocné nápoje, kompóty;
- kvass.
Pre pacientov s dnou sú obzvlášť užitočné ovocné nápoje vyrobené z brusníc alebo brusníc.
Odporúča sa tiež konzumovať uhorkovú šťavu, ktorá pomáha odstraňovať prebytočné puríny z tela. Za deň môžete vypiť až 200 ml čerstvo vylisovanej šťavy.
Dôležitým bodom je zaradiť do jedálnička zásadité minerálne vody s nízkym obsahom minerálov.
Obdobie exacerbácie
Diéta odporúčaná na obdobie exacerbácie dny má niektoré vlastnosti. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Zo stravy úplne vylúčte mastné, slané, vyprážané mäso, ryby, mäso a rybie výrobky.
- Zostavte si jedálny lístok založený predovšetkým na tekutých potravinách: zaraďte tekuté cereálie, fermentované mliečne výrobky, ovocné a zeleninové šťavy, slabý čaj s citrónom a mlieko.
- Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby pacient nehladoval.
- Dajte pacientovi aspoň 2 litre tekutín denne.
- Do stravy určite zaraďte zásadité minerálne vody.
Približné diétne menu pre exacerbáciu dny je nasledovné:
- Vegetariánske polievky: zeleninové, zemiakové, mliečne, s prídavkom obilnín, studené (polievka z červenej repy, okroshka), ovocie.
- Mäso, ryby, hydina chudých odrôd povolené trikrát týždenne: 150 g mäsa alebo 180 g varenej ryby. Varené mäsové výrobky sa môžu použiť na prípravu rôznych jedál: pečené, dusené výrobky na báze kotletiek.
- Mliečne a fermentované mliečne výrobky: tvaroh, tvarohové jedlá, nízkotučná kyslá smotana, syr, mlieko (vo veľmi obmedzenom množstve, opatrne).
- Obilniny – Na ich základe môžete pripraviť rôzne jedlá.
- Vajcia – v akútnom štádiu dny je dovolené zjesť 1 vajce denne (môžete uvariť, uvariť omeletu).
- Výrobky z múky, chlieb: Povolené je pečenie, ražný a pšeničný chlieb vyrobený z múky 1., 2. triedy a otrúb.
- občerstvenie: pri exacerbácii dny sú užitočné šaláty zo zeleniny, ovocia, vinaigretov a zeleninového kaviáru.
- Zelenina: Odporúča sa zaradiť do jedálnička veľké množstvo čerstvej zeleniny alebo akejkoľvek varenej zeleniny.
- Ovocie a bobule Môžete ich jesť čerstvé, pripraviť si z nich želé a kompóty. Sušené ovocie je tiež veľmi užitočné.
- sladkosti: Diéta pri dne (aj v akútnej fáze) nevylučuje použitie krémov, marshmallow, džemu, medu a sladkostí (s výnimkou čokolády).
- Nápoje: čaj (slabý) s mliekom, citrón, šípkový odvar, sušené ovocie, pšeničné otruby.
Vo fáze exacerbácie ochorenia stabilizáciu stavu pacienta uľahčia dni pôstu:
- Ovocie a zelenina. Je dovolené zjesť až 1,5-2 kg nezakázanej zeleniny a ovocia.
- Tvaroh a kefír. Denná strava pozostáva z 500 g chudého tvarohu a 0,5 kg kefíru.
- Kefír. Za deň by ste mali vypiť až 2 litre kefíru.
Vzorové menu na deň
- Prvé raňajky: 1 vajíčko uvarené namäkko + zeleninový šalát z povolenej zeleniny + jablkovo-mrkvový puding + slabý čaj.
- Druhé raňajky: odvar z šípok s medom alebo džemom.
- obed: mliečna polievka + zemiakové rezne + huspenina alebo varené mäso (ryba) so zeleninovým šalátom.
- Popoludňajšie občerstvenie: pečené alebo čerstvé jablká.
- večera: kapustové rolky s ryžou a zeleninovou náplňou + pečené tvarohové koláče + čaj (s medom).
- Pred spaním: odvar z pšeničných otrúb.